Ecografia transvaginal para diagnóstico del SOP

Ecografia transvaginal: esta es una de las principales herramientas de diagnóstico que junto con los exámenes de sangre y una completa historia clínica del paciente, utilizan los médicos para el diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico

Cómo se realiza un ultrasonido transvaginal?

Para realizar una geografía transvaginal, se coloca una sonda dentro de la vagina que transmite una imagen de sus componentes internos a una pantalla.

La Ecografia transvaginal duele?

Algunas mujeres experimentan una molestia leve durante el ultrasonido, sin embargo esto dependerá de la experticia del medico para localizar los órganos reproductivos internos con facilidad.

Ecografia transvaginal para diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico.

Algunos médicos utilizan los criterios de Rotterdam para diagnosticar síndrome de ovario poliquístico, que requiere la presencia de dos de los siguientes:

  • Aumento de los folículos, (ovario poliquístico)
  • Irregular o ausencia de ovulación
  • Síntomas físicos y evidencia de hiperandrogenismo.

Sin embargo, en algunos países los médicos no se ciñen a los criterios de Rotterdam, y siguen otros criterios de diagnóstico. [1]

Que busca el médico con la Ecografia transvaginal?

El ecografista examina el útero, el cuello uterino y los ovarios.

También se lleva a cabo un procedimiento que consiste en contar el número de folículos en cada ovario, esta prueba se conoce como recuento de folículos antrales.

¿Qué son los folículos antrales?

Los folículos antrales también denominados folículos en reposo, son aquellos que se encuentran a al comienzo de cada ciclo menstrual, y tienen un diámetro aproximado de dos a 9 mm.


 

Controversia sobre la utilización de los criterios de de Rotterdam en el diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico

CONTEXTO:

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) se define con mayor frecuencia de acuerdo con los procedimientos de una conferencia de expertos patrocinado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) en abril de 1990, en donde señaló que el trastorno debe tener:

1) hiperandrogenismo y / o hiperandrogenemia,

2) la triada: oligoovulación, y

3) la exclusión de trastornos conocidos.

Alternativamente, otra conferencia de expertos celebrada en Rotterdam en mayo de 2003, el SOP se definen, después de la exclusión de los trastornos relacionados, por dos de las tres características siguientes:

1) oligo o anovulación, o

2) signos clínicos y bioquímicos de hiperandrogenismo, o

3) ovarios poliquísticos.

En esencia, los criterios de Rotterdam 2003 ampliaron la definición del NIH de 1990 y crearon dos nuevos fenotipos:

1) las mujeres con condiciones ovulatorias, ovarios poliquísticos y hiperandrogenismo, y

2) las mujeres con condiciones oligoanovulatorias, con ovarios poliquísticos, pero sin hiperandrogenismo.

OBJETIVO:

El objetivo de este estudio fue determinar la validez de la utilización de los criterios de Rotterdam del 2003 en lugar de los criterios de NIH de 1991 para el diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico.

INTERVENCIÓN (S):

Las intervenciones incluyeron el uso de los criterios de Rotterdam 2003 para el diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico y en particular, la propuesta de definir dos nuevos fenotipos para le SOP.

POSICIONES:

Los datos disponibles sugieren que las mujeres con condiciones ovulatorias, hiperandrogénicas y ovarios poliquísticos tienden a tener resistencia a la insulina leve y disfunción ovárica leve, aunque significativamente menor que las mujeres con SOP y  con condiciones anovulatorias.

Sin embargo, queda por determinar si estas mujeres tienen un mayor riesgo de infertilidad o complicaciones metabólicas, como la diabetes tipo 2.

Alternativamente, el riesgo de resistencia a la insulina y los riesgos metabólicos a largo plazo de las mujeres con condiciones oligoovulatorias  y ovarios poliquísticos es todavía menos caracterizado y puede ser inexistente.

CONCLUSIONES:

Debido a la escasez de datos sobre los dos nuevos fenotipos,  sus implicaciones a largo plazo y el potencial impacto negativo en la investigación, la práctica clínica y la asegurabilidad del paciente, la adopción de los criterios de Rotterdam del 2003 para la definición de SOP debe considerarse prematura.

Sin embargo, como los ovarios poliquísticos son una característica frecuente de síndrome de ovario poliquístico, se propone una modificación de los criterios del NIH de 1990.

Se requiere con urgencia una investigación adicional para caracterizar los fenotipos y morbilidades asociadas al SOP.

Fuente: PubMed

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